( 芝加哥時報 / 快訊 ）伊利諾州即將面臨的一場深遠的醫療危機。根據羅伯特·伍德·強森基金會與城市研究所的最新報告，由於聯邦政府通過的《美好大法案》（HR 1）大幅調整了醫療補助計劃（Medicaid）的門檻，到2028年，伊利諾州可能有多達20萬至41.5萬名居民被踢出該計劃。

這場「大裁員」的主因在於聯邦法律新增了嚴格的工作要求，以及規定各州必須每半年對參保人進行一次資格再審核。這意味著，即便是有工作的勞工，若無法應付繁瑣的證明文件程序，同樣面臨失去保險的風險。

不同程度的應對措施（緩解方案）對結果的影響。在最悲觀的「低度緩解」情境下，伊利諾州擴張後的Medicaid參保人數可能驟降50%，即約41.5萬人失去保障；即便州政府採取最積極的數據對接與簡化程序（高度緩解），仍有約19.4萬人無法留存於保險系統中。這不僅讓貧困人口病無所醫，更會導致醫療機構的報銷額度銳減，迫使醫院承擔更高的慈善照護成本，形成惡性循環。

雖然伊州政府與州長普利茲克曾在疫情後的重新審核中表現優異，留存率達到全美領先的73%，但面對聯邦法律的結構性改變與潛在的預算削減，地方政府的努力顯得杯水車薪。

更令人不安的是，隨着國會可能推出的「預算協調法案2.0」，政客們可能為了填補戰爭經費或其他開支，進一步削減醫療支出，將削減目標指向移民群體或非公民。這篇報導最終向公眾發出嚴厲警告：醫療安全網正處於崩裂邊緣，如果州政府不能在2027年工作要求正式上路前建立完善的技術與溝通機制，數十萬州民將在病痛中陷入財政與生命的雙重絕望。