(芝加哥時報 / 快訊)對於許多依賴「平價醫療法案」（ACA，俗稱歐巴馬健保）的芝加哥家庭來說，2026 年的新年禮物竟是一張令人咋舌的健保帳單。隨著新一年度的健保計畫於一月份正式生效，殘酷的現實擺在眼前：由於關鍵的聯邦稅收抵免政策到期，全美各地的健保費用普遍飆升，直接導致註冊人數出現歷史性的大幅下滑。

根據最新公布的聯邦數據顯示，在剛剛結束的 2026 年開放註冊期內，透過聯邦及州立健保市場購買保險的人數，比起去年同期銳減了約 140 萬人。這一驚人的跌幅標誌著自 ACA 實施以來最嚴重的倒退之一。專家分析，這波「斷保潮」的核心原因，在於新冠疫情期間為了幫助民眾應對經濟衝擊而提供的「增強型保費稅收抵免」（Enhanced Premium Tax Credits）已於 2025 年底正式退場。

在過去幾年裡，這些額外的補貼不僅幫助了低收入戶，更讓許多中產階級家庭只需支付極低的費用，甚至能以每月 0 美元的價格獲得基本的健保方案。然而，隨著補貼政策未能獲得國會展延，這些家庭如今必須全額負擔或支付更高比例的保費。對於許多處於「柴米油鹽」生活壓力下的家庭而言，每月突然增加數百甚至上千美元的健保開支，是完全無法承受的重擔。

在伊利諾州，許多透過「Get Covered Illinois」平台投保的居民也感受到了這股寒意。居住在芝加哥郊區的張先生一家四口就是典型的例子。他表示：「去年我們每個月的健保費大約是 300 美元，政府補貼幫了大忙。但今年收到的續保通知顯示，同樣的計畫，費用竟然漲到了快 900 美元。在房租、物價都在漲的情況下，我們實在拿不出這筆錢。」張先生無奈地透露，他們正在考慮是否讓大人暫時「裸奔」不買保險，只為孩子投保，這是一個充滿風險的痛苦決定。

醫療政策倡導者對此表達了極大的擔憂。他們警告，數以百萬計的人失去醫療保險，意味著更多人將在生病時不敢就醫，或者因突發的急診醫療而陷入財務破產的深淵。這不僅是個人家庭的危機，最終也將增加整體社會的醫療成本負擔，因為未投保者的醫療壞帳往往最後還是轉嫁到納稅人和有保險者身上。

面對飆升的保費，許多家庭被迫在「看病」與「吃飯」之間做出艱難選擇。雖然部分州政府試圖尋求解決方案，但在聯邦層面的補貼未能恢復的情況下，2026 年對於美國的醫療保障體系來說，註定將是充滿挑戰與陣痛的一年。對於尚未斷保但倍感壓力的民眾，專家建議應重新審視自己的健保需求，比較不同計畫的自付額與保費結構，看是否能透過轉換較低階的計畫來勉強維持基本的保障，避免徹底落入無保險的險境。